治真菌皮肤病用什么药好?

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临床上常用的治疗皮肤癣的药物有两大类,一类为抗真菌剂,另一类为激素类药物。 (一)抗真菌药物 抗真菌剂可单用也可复配使用,目前常用的药物包括:碘酊、丙硫苯咪唑、水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏、25%碳酸氢钠溶液等。对头癣、手足癣效果较好的药物尚有克霉唑、酮康唑、两性霉素B、灰黄霉素及氟胞嘧啶等;

1.碘酊:可用棉签蘸取碘酊涂搽患处,每日3~4次,此药刺激性强,不能长期外用,更不能用于眼及粘膜部位。

2.丙硫苯咪唑:又名斯皮仁诺,是一种新型的抗真菌药,其作用机制是抑制真菌细胞膜上的麦角固醇合成,从而阻断真菌细胞代谢。 【用法】口服:每日1片,分两次服,连服7日为一疗程,一般需3~6个疗程。

3.水杨酸软膏:主要成分为水杨酸,具有止痒、消炎和保护皮肤的作用,可用于湿疹、皮炎及牛皮癣等的治疗。对于手足癣患者可使用适量药液浸泡患足(水温不超过40℃),每次15~20分钟,每日一次; 【注意】孕妇禁用该药;该药浓度不宜过大,浸泡时间也不宜过长。

4.复方苯甲酸软膏:由苯甲酸钠与水的配比而成,具有干燥、收敛和杀菌的作用,适用于皮肤癣的治疗,对白色念珠菌的生长有明显的抑制作用。 【用法】局部外涂,每日早晚各1次。

(二)激素类药物 主要用于急性期或亚急性期的皮损,常与抗真菌药合并应用。常用糖皮质激素有泼尼松、地塞米松等,局部用药可用醋酸氢化可的松软膏、曲安奈德软膏、去炎松硬膏等。

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皮肤真菌病也称皮肤癣菌病,是侵犯表皮角质层、毛发和指甲的浅部真菌病。根据侵犯部位的不同,分别为头癣、甲癣和体癣等。主要由致病真菌侵犯皮肤、毛发后,在其角质层表面生长、繁殖而引起的。

皮肤真菌病的菌种鉴定通常通过病原菌的直接镜检和真菌培养来完成,这些检查都是必不可少的。直接镜检的优点是检查快速、简单,但敏感度不够,有时真菌未长出或真菌已被医生局部敷药杀灭或破坏时是查不到真菌的。真菌培养是目前诊断浅部真菌病的金标准,它不但可以证实诊断,而且为选择有效的治疗药物提供可靠依据。因此,建议在皮肤真菌病治疗前进行真菌培养及药物敏感试验,以选择敏感的治疗药物。

皮肤真菌病治疗时,应重视患处治疗和正常部位预防相结合。对儿童患者,可选用刺激性小的水剂或乳剂;对成人患处有糜烂、渗液、结痂者,宜用软膏或粉剂;对仅有脱屑无糜烂现象者,宜用乳剂或霜剂;对患甲癣者,可选用作用强的制剂、油剂或软膏等。

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